Avance importante en la comprensión de Tratamiento de Esclerosis Múltiple arriesgada pero eficaz

Un nuevo estudio realizado por investigadores de la esclerosis múltiple en tres centros canadienses se explica por qué el trasplante de médula ósea (BMT) tiene resultados positivos en pacientes con formas especialmente agresivas de EM. El tratamiento de trasplante, que se realiza como parte de un ensayo clínico y conlleva riesgos potencialmente graves, prácticamente se detiene toda actividad nueva recaída como se observa en el examen clínico y de imágenes de resonancia magnética. El estudio revela cómo los cambios en el sistema inmune como resultado del trasplante. 

En concreto, un subconjunto de células T en el sistema inmune, conocidas como células Th17, tienen una función sustancialmente disminuida tras el tratamiento. La conclusión que se publicará en el próximo número de la revista Annals of Neurology y actualmente en la versión en línea temprana, ofrece importantes idea de cómo y por qué el tratamiento BMT funciona tan bien como cómo se puede desarrollar recaídas en la EM. “Nuestro estudio examinó por qué los pacientes dejan de tener esencialmente recaídas y nuevas lesiones cerebrales después del tratamiento de trasplante de médula ósea, que consiste en quimioterapia ablativa seguido de células madre usando el trasplante las células del propio paciente “, dijo el profesor Amit Bar-Or, el investigador principal del estudio, que es un neurólogo e investigador MS en el Instituto Neurológico de Montreal y el Hospital La Neuro, McGill University, y director del Programa Experimental La Neuro Therapeutics. “Hemos descubierto diferencias entre las respuestas inmunes de estos pacientes antes y después del tratamiento, que apuntan a un tipo particular de respuesta inmune como el autor potencial de recaídas en la EM.” “Aunque el sistema inmune que reaparece en estos pacientes a partir de su vástago células es generalmente intacta, hemos identificado una disminución de la capacidad selectiva de sus respuestas Th17 inmunes después de la terapia -. lo que podría explicar la falta de nueva actividad de la EM en pacientes no tratados, las células Th17 puede ser particularmente importante en la violación de la barrera sangre-cerebro-barrera , que normalmente protege el sistema nervioso central. Esta interacción de las células Th17 con la barrera sangre-cerebro puede facilitar la posterior invasión de otras células inmunes, tales como las células Th1, lo que se cree que contribuyen también a la lesión de las células cerebrales. veinticuatro pacientes participaron en el juicio clínico global, como parte del ensayo clínico la ‘Canadian MS BMT “, coordinado por los Dres. Mark Freedman y Atkins Harry en el Hospital de Ottawa General. El nuevo descubrimiento, realizado en un subgrupo de pacientes que participaron en el ensayo clínico, se basa en estudios inmunológicos realizados conjuntamente en los laboratorios en el Polo y la Universidad de Montreal. Los resultados de este estudio no sólo mostrar los beneficios clínicos del tratamiento BMT, sino que abre una ventana única a los mecanismos inmunológicos subyacentes a las recaídas en la esclerosis múltiple. células Th17 podría ser el Las células inmunes asociadas con el inicio de nueva actividad enfermedad recurrente en este grupo de pacientes con EM agresiva. Este descubrimiento profundiza nuestra comprensión de la EM y que podría orientar el desarrollo de la medicina personalizada con una más favorable de riesgo / beneficio. Entre los pacientes tratados en el Canadian MS ensayo clínico BMT, fue el Dr. Alexander Normandin, un médico de familia, que era de tercer año de estudiante de medicina de McGill está preparando para sus exámenes de la cirugía cuando se enteró que tenía esclerosis múltiple “, yo estaba tan absorto en mis estudios que me dejase ‘t prestar atención a la primera señal, pero a los pocos días de despertar con un templo adormecido, mi cara se sentía congelado. Me enteré de que tenía una forma muy agresiva de esclerosis múltiple y probablemente estaría en una silla de ruedas en un año. Fue un golpe brutal. Me convertí en el paciente N º 19 – de sólo un 24 por este tratamiento experimental. Mi sistema inmunológico estaba noqueado y luego reiniciado con las células de mi madre. Hoy en día, la EM se ha estabilizado. Ahora tengo esta enfermedad bajo control y me lo tomo un día a la vez “. Tanto los estudios clínicos y biológicos con el apoyo de la Fundación de Investigación de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá. Diario de Referencia: Peter J. Darlington, Tarik Touil, Jean -Sebastien Doucet, Gaucher Denis, Joumana Zeidan, Gauchat Dominique, Corsini Rachel, Ho Jin Kim, Duddy Martin, Jalili Farzaneh, Arbour Nathalie, Hania Kebir, Chen Jacqueline, Douglas L. Arnold, Bowman Marjorie, Jack Antel, Alexandre Prat, Mark . S. Freedman respuestas, Atkins Harold, Sekaly Rafick, Cheynier Remi, Amit Bar-Or Disminución Th17 (no Th1) subyacen la abrogación múltiple esclerosis enfermedad después de un trasplante de células madre hematopoyéticas Annals of Neurology, 2013;. doi: 10.1002/ana.23784 Fuente : Science Daily Copyright © 1995-2012 ScienceDaily LLC (28/03/13)

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