Fármacos modificadores de la enfermedad para la esclerosis múltiple en el embarazo

Esencias maravillosas

Fármacos modificadores de la enfermedad para la esclerosis múltiple en el embarazo

 Estudio:

Revisar sistemáticamente la literatura sobre la seguridad de los modificadores de la enfermedad el consumo de drogas (DMD) durante el embarazo sobre los resultados perinatales y de desarrollo en los hijos de pacientes con esclerosis múltiple (EM).

Métodos:

A PubMed y EMBASE hasta buscar a febrero de 2012 se llevó a cabo con una búsqueda manual de referencias de los artículos pertinentes. Se evaluaron los estudios seleccionados con criterios internacionalmente aceptados.

Resultados:

Quince estudios identificaron 761 interferón β-, 97-acetato de glatiramer y natalizumab 35 embarazos expuestos. Calidad de los estudios varió de pobre a buena; ningún estudio fue calificado como excelente. Pequeños tamaños de las muestras limitadas la mayoría de los estudios. En comparación con los datos de embarazos no expuestos, justo a los estudios prospectivos de cohortes de buena calidad, informó que la exposición β interferón se asoció con un menor peso medio al nacer, menor longitud medio al nacer y parto prematuro (<37 semanas), pero no bajo peso al nacer (< 2.500 g), el parto por cesárea, anomalías congénitas (incluyendo malformaciones) o aborto espontáneo.Menos estudios de calidad justo estaban disponibles para el acetato de glatiramer y natalizumab.Exposición acetato de glatiramero no se asoció con un menor peso medio al nacer, anomalías congénitas, parto prematuro o aborto espontáneo. Natalizumab exposición no parece estar asociado con una menor duración media luz, menor peso medio al nacer, o más bajo promedio de edad gestacional.Ningún estudio analizó la mitoxantrona o exposición fingolimod. Un estudio del uso de DMD paterna durante la concepción no encontró ningún efecto de la edad gestacional o el peso al nacer. Pocos estudios examinaron los resultados de desarrollo a más largo plazo.

Conclusión:

Se necesitan más estudios para determinar los riesgos potenciales asociados con preconcepcional y la exposición en el útero DMD en los pacientes con EM. Todavía se recomienda la interrupción del DMD antes de la concepción.

Neurología. 2012 11 de septiembre; 79 (11) : 1130-1135.

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