El concepto erróneo de insuficiencia venosa cerebroespinal en EM

Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism (2013) 33, 657-668, doi: 10.1038/jcbfm.2013.31, publicado en línea el 27 de febrero 2013

Angulus venosus

En 2006, Zamboni reintrodujo el concepto de que el flujo venoso alteración crónica del sistema nervioso central está asociado a la esclerosis múltiple (EM), acuñando el término de la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (‘CCSVI’). El diagnóstico de “CCSVI” se basa en criterios ecográficos, que se encontraba cumplido exclusivamente en MS. 

El concepto propone que el fracaso salida venosa crónica está asociada con el reflujo venoso y la congestión y conduce a la deposición de hierro, induciendo de ese modo la neuroinflamación y la degeneración. El renacimiento de este concepto ha generado gran interés en los medios de comunicación y grupos de pacientes, principalmente debido a la esperanza de que el tratamiento endovascular de “CCSVI” podría aliviar la MS. Muchos investigadores trataron de replicar los resultados de Zamboni con eco-Doppler, resonancia magnética y angiografía por catéter. Los datos aquí obtenidos no suelen apoyar el concepto ‘CCSVI. Por otra parte, no hay estudios metodológicamente adecuados para probar o refutar los efectos beneficiosos del tratamiento endovascular en la EM. Esta opinión no sólo da una visión global de los problemas metodológicos y inverosimilitud fisiopatológico del concepto de “CCSVI”, sino también un resumen de los estudios de validación de diagnóstico multimodalidad y ensayos de etiqueta abierta del tratamiento endovascular. En nuestra opinión, no existe actualmente ninguna base para diagnosticar o tratar “CCSVI” en el cuidado de pacientes con EM, fuera del ámbito de la investigación científica.

Artículo completo: http://www.nature.com/jcbfm/journal/v33/n5/full/jcbfm201331a.html

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