Cumplimiento de los tratamientos de fingolimod en la esclerosis múltiple pacientes, un estudio de cohorte retrospectivo.

English: ball and spoke image of the immunosup...

Agashivala et al. BMC Neurology 2013, 13:138   

ANTECEDENTES:

Adherencia a los tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) resultados en la reducción del número y gravedad de las recaídas y retrasa la progresión de la esclerosis múltiple (MS). Los pacientes con tasas de cumplimiento más bajos experimentan más visitas de hospitalización y los costos médicos más altos relacionados con la EM. Fingolimod, el primer DMT oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU., puede mejorar el acceso y la adherencia al tratamiento en comparación con MS DMTs inyectables.

MÉTODOS:

Este estudio de cohorte retrospectivo utilizado reclamaciones de farmacia de Medco Health Solutions, Inc., de los pacientes que iniciaron DMTs entre octubre de 2010 y febrero de 2011. La iniciación se define como sin receta llena de la misma DMT en los 12 meses anteriores.Los pacientes sin una receta DMT llenan 12 meses anteriores a la fecha índice se consideraron los usuarios ingenuos. El cumplimiento se mide a través de la proporción de días cubiertos (PDC) y la tasa de posesión de medicamento (MPR) durante 12 meses después del índice. La suspensión se define como un> espacio = 60-días de suministro de DMT de índice. Modelos de riesgo proporcional de Cox en comparación momento de la interrupción entre las cohortes.

RESULTADOS:

De 1.891 pacientes con EM (edad media: 45,7; mujeres: 76,4%), el 13,1% inició fingolimod, el 10,7% de interferón beta-1b, 20,0% intramuscular de interferón beta-1a, 18,8% subcutánea de interferón beta-1a, y el 37,4% de acetato de glatiramer. Pacientes iniciar fingolimod tenido mayor PDC y MPR promedio tanto en experiencia (fingolimod: media PDC = 0,83, 73,7% con PDC> = 0,8, con una media MPR = 0,92, 90,5% con MPR> = 0.8) y los usuarios ingenuos DMT (fingolimod: PDC media = 0,80, el 66,7% con PDC> = 0,8; MPR media = 0,90, 87,4% con MPR> = 0.8).La proporción de pacientes que interrumpieron DMT índice dentro de los 12 meses fue significativamente menor para la cohorte de fingolimod (ingenua: 31,3%; experiencia: 25,7%). Los resultados ajustados encontraron que los pacientes que recibieron DMTs auto-inyección interrumpieron significativamente más pronto que los usuarios fingolimod. Esta asociación fue más fuerte en general, los usuarios experimentados DMT.

CONCLUSIONES:

Iniciadores de Fingolimod tenían menos probabilidad de interrumpir el tratamiento, y han abandonado más tarde que los pacientes que iniciaron el DMT auto-inyección.

Estudio completo: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2377-13-138.pdf

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